劳累性腰痛与慢性腰肌劳损的区别

临床特点

　　劳累性腰痛的临床特点是平日并无腰痛病史，但若在一个集中的时间内进行了较多或较重的体力活动，如劳动强度过大，运动过量时，腰部突感到疼痛不适，在睡一晚后疼痛加重，甚至在夜间痛醒，而且白天活动也有加重趋势。体检可见腰部两侧有轻度肿胀，触诊时有较为广泛性的压痛点，捶击时可使疼痛加重。

       慢性腰肌劳损的临床特点是起病隐匿，进展缓慢，其腰痛在劳累时加重，休息时缓解，再次活动量增大时腰痛又会重现。体检腰部无肿胀。虽然患者感到腰痛范围广，但无明确压痛点，而捶击腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。

防治要点

　　劳累性腰痛并非是真正的疾病与损伤，一般无需用药，明确诊断后可先洗一个热水澡，再经过充分休息，大多数能在1-2日内得以缓解。个别腰痛显著，洗澡及休息不能缓解或影响休息时，可服1-2片布洛芬或止痛片缓解疼痛。防范措施：一是参加经常性的运动锻炼，注意加强腰部肌肉的力量，如做仰卧起坐、俯卧撑等；二是防止运动过量及高强度劳动，在日常生活及旅游途中做到劳逸结合，以避免劳累性腰痛的发生。

       慢性腰肌劳损需要认真治疗，腰痛期间不但要适当休息，还需要采取综合治疗措施缓解疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纤维化改变。具体措施包括休息，保持腰部制动，服用止痛药 疼痛重者需去医院。 腰痛广泛而无明显痛点者可行按摩、理疗或针灸。疼痛缓解后一要注意保持良好的坐姿与站姿，即抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸；二要加强体育锻炼，增强腰部力量；三要避免过度弯腰及长时间坐着不动。以免病情反复造成腰部持续性疼痛及活动受限，那样，控制起来就比较困难了。以上情况如不能缓解，可采取微创软组织松解、射频等微创治疗手段。